什么是“地包天”呢？

    在医学术语中，"地包天"被称为“反颌”，俗称“兜齿”。反颌是因为下排牙齿兜住了上排，所以会影响小朋友的上颌骨发育，进而影响其面型，严重者的面型会像月亮的脸。深受小朋友们喜爱的动画片《熊出没》里，光头强的脸型就是标准的“地包天”，非常一目了然吧。

“地包天”有什么危害？

    宝宝长了“地包天”，是令人烦恼的事。因为这不仅影响面部美观，降低宝宝们的颜值，严重者还容易造成心理问题，甚至影响呼吸功能，所以很有必要进行治疗。

形成"地包天"的原因

    形成"地包天"的原因有主要有两方面：
    第一：遗传基因。也称真性遗传:比如家里父母或者隔代的长辈有地包天的，那孩子很可能长着长着就地包天了，基因的力量不可抗拒，有些小朋友乳牙期就会表现出来，有些在七八岁换了牙齿表现出来，在青春期随着生长发育有加重的可能性。
    第二：后天环境。也称假性遗传：一部分小朋友是因为不良习惯造成的。比如下排前牙咬上嘴唇，宝贝生气的小表情做多了可能会养成这个习惯。吐舌头的习惯，容易把下排牙齿顶向前面，下排前牙散开有牙缝从而变成地包天。长期吸吮手指、笔等都会引起地包天。
    此外，妈妈们喂养方式不恰当，比如吃奶瓶时间过长，长期躺着喝奶瓶。用奶嘴喝奶时小朋友习惯用下排前牙咬着奶嘴下巴习惯性地往上往前，也容易造成地包天，建议小朋友们尽早戒除奶瓶，改用杯子喝奶。因为长期以往不仅会造成地包天，也会影响宝宝下颌骨以及牙弓形态的发育。

“地包天”的最佳矫正时期

    有些家长认为，乳牙不整齐没有必要矫正，反正要换牙，换牙后自然就长的整齐了。其实这样的观点是非常错误的。一般乳牙牙列出现拥挤大多都是由遗传因素导致的，如果在此阶段乳牙如发生拥挤，扭转，错位等畸形需要对其进行牙齿矫正。一般分三个阶段：
    第一阶段：3岁左右，3岁的宝宝乳牙一般都已长齐，只要能配合医生检查，能和医生护士做简单的沟通，妈妈们就可以带他去正规的口腔医院全面检查一下牙齿的发育情况，比如牙长得是否整齐、颌骨的发育情况、刷牙习惯对不对、有无伸舌咬唇等不良习惯等。随时发现，随时纠正，有时通过肌肉的力量就可以纠正过来。
    第二阶段：8-10岁左右，这个阶段是生长改良的黄金时期，做矫正主要是为了促进上颌面部发育、抑制下颌前突生长，能够帮助患者解决功能性、牙性和轻、中度骨性地包天畸形。
    第三阶段：12岁左右，通过排列牙齿并建立完善的咬合，这样有利于保持生长改良的成果。

    温馨提醒
    需要注意的是，地包天还有复发的可能性，从幼儿到青少年人体的下颌骨都在发育，所以治疗是一场持久战。家长们平时要多注意孩子有没有不良习惯，尽早把它扼杀在萌芽里！毕竟家长们都希望自己的宝贝不仅要有一副健康的牙齿，还要有颜值担当啊！
 

绍兴市口腔医院
口腔颌面外科
文 / 娄伊伊
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