马上要去拔牙了！
紧张！焦虑！恐惧！
我该准备些什么？

不要紧张~
你想知道的这里都有～

一、生理准备

    高血压、糖尿病、心脏病、服用阿司匹林、华法林等抗凝药物及女性月经期为常见的拔牙禁忌症。

    高血压患者 血管压力增大，血液流速增快，此时拔除牙齿可能会造成拔牙创出血较多或血流不止的情况，还可能会引发高血压脑病或脑血管意外等危象。因此针对高血压患者，要先控制好血压后再进行拔牙，一般需将血压控制在160/90mmHg。

    糖尿病患者 发生感染的风险较高，拔牙后会出现血糖的应激性增高，因此糖尿病患者在拔牙前应将血糖控制在空腹血糖8mmol/l以下或餐后血糖12mmol/l以下，拔牙后要进行血糖的检测，遵医嘱服用消炎药，减少感染的发生。

    服用抗凝药物的患者及女性月经期都会增加拔牙后出血不止的风险，因此患者要先遵医嘱停药后再行拔牙，并且进行凝血功能的检测。女性患者拔牙避开月经期。

二、口腔准备

    拔牙前需保持清洁卫生的口腔环境，减少感染。很多患者是发现牙齿出现了肿胀疼痛才至医院进行拔牙，但其实，出现了炎症的牙齿是无法立即进行拔牙，如果此时拔牙一方面会大大降低麻药的效果，另一方面，细菌进入血液还可能会引起全身性的菌血症、败血症，所以只能先遵医嘱服用消炎药，待症状缓解后才能进行拔牙。出现炎症的牙齿也要及时拔掉，否则会经常反复发炎哦。

    另外，牙齿出现疼痛的患者在去医院的当天尽量避免服用止痛药，否则医生将无法准确地检查出引起疼痛的牙齿源头。

三、临床准备

    拔牙前必不可少的一步就是拍摄一张口腔全景片，很多患者无法理解，觉得自己就是一颗松动的牙齿，轻轻一拔就出来了，为啥还要浪费钱去拍片呢？其实，一般的口腔检查只能看到牙齿的外露部分，拍片能了解牙根及周围牙槽骨的情况：牙齿的生长方向、牙根数目、牙根是否弯曲、有无炎症脓肿、上颌磨牙与上颌窦的关系、下颌磨牙与下颌神经管的关系、有无多生牙等。只有了解了这些，医生才能最大程度地减少拔牙的风险。另外，根据不同形态的牙齿及患者自身不同的情况，还会常规拍摄CT及验血，这些都是为了更好地保障患者自身的安全。

    ps：单次口腔拍片的辐射剂量是很小的，相当于你一天对着电脑屏幕的辐射剂量，所以，大家不用担心哟！

四、心理准备

    拔牙是一件需要勇气的事情，很多人都会害怕打麻药及一些拔牙器械，特别是拔复杂的智齿时，医生通常会告诉你需要做一个门诊小手术，要切开再进行缝合。其实，这只是一个微创的小手术，小创口、小风险，打麻药的针头非常细，几乎只有一瞬间的疼痛。口腔器械虽然声音大会喷水但并不可怕。大家可以多去网上看看拔牙的视频，很多恐惧来源于无知，提前了解提前适应，相信你能微笑面对牙医。

绍兴市口腔医院
口腔颌面外科
文字丨章思懿
图片丨章思懿
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