如果我问你，一个医院包括哪些部门，请问你会怎么回答？
    我猜你可能会说：有门诊部、住院部、急诊室、手术室、化验室、药房、收费窗口......但你一定想不到，还有一个你不知道的地方——消毒供应中心（CSSD）。由于CSSD不直接对外开放，很多人都只是听过而从未了解过，使CSSD蒙上了一层神秘的面纱。

 

    CSSD是医院内承担各科室所有复用器械清洗、保养、消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门。接下来请大家跟随我的脚步来一场前往CSSD的旅程吧！

    跟随着下收人员的脚步，我门来到了CSSD的去污区，顾名思义这里是对使用过的口腔器械进行清洗去污的地方。在我院常见的清洗方式为手工清洗和机械清洗二种。

去污区

    手工清洗主要适用于一些精密的口腔器械，它包括粗洗、超声震荡、精洗。对器械进行分类核对后，用自来水初步冲洗器械表面污渍，再进行超声震荡，超声震荡完成后用纯化水（电导率<15us/cm）再次进行仔细清洗。清洗完成后由专人对器械的清洁度进行检查，确保器械清洁再放入干燥柜干燥。

    机械清洗就是使用清洗设备对器械进行清洗干燥消毒。高效全自动清洗消毒器清洗后的器械可达到高水平消毒，满足了中低度危险的口腔器械消毒要求，可以直接清洁储存发放使用。同时使用机械清洗也是对后期处理人员的一种保护，可以在一定程度上降低院内感染的风险。

    检查包装及灭菌区

    CSSD的另一个重要区域——检查包装及灭菌区。这是对清洗、干燥完成后的器械进行质量检查包装并灭菌的场所。
    目前我院主要的灭菌方式是压力蒸汽灭菌，其灭菌周期包括脉动、升温、灭菌、排气、干燥，具有灭菌腔内冷空气排放彻底、灭菌时间短、灭菌效果可靠等优点。

    每天设备运行前都会有专业人员进行安全检查，保证灭菌器处于备用状态。
    1.灭菌器压力表处在“零”的位置；
    2.确保灭菌器柜门密封圈平整无损坏，柜门安全锁扣灵活安全有效；
    3.打印装置处于备用状态；
    4.对灭菌器进行预热并进行空载B-D试验。

    B-D试验合格之后，再根据所要灭菌器械的属性，选择相应的程序就可以进行灭菌了。
    说了这么多，我知道大家最关心的还是灭菌效果是否合格有效。请大家放心，所有器械灭菌后，都会有专业人员对其化学监测、物理监测、生物监测等多种指标进行判断从而确认灭菌结果是否有效。
    好了本次旅程到此就结束了，希望通过这次旅程大家都有一定的收获。

绍兴市口腔医院
消毒供应室
文 | 许 飞/金丽媛
图 | 网络 侵删